سقف تعرفههای خدمات تشخیصـی و درمانی در بـخش خصوصی ابلاغ شد
اسحاق جهانگیری، معاون اول رئیس جمهور، مصوبه هیئت وزیران درباره تعیین سقف تعرفه های خدمات تشخیصـی و درمانی در بـخش خصوصی را ابلاغ کرد.
به گزارش ایلنا، متن مصوبه هیئت وزیران به شرح زیر است:
۱- سقف تعرفه های خدمات تشخیصـی و درمانی در بـخش خصوصی در سال ۱۳۹۵ به شـرح زیر تعیین میشود:
الف- ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی خصوصی:
۱- ویزیت پزشکان، دندانپزشکان عمومی و PhD پروانه دار (۰۰۰ر۲۲۰) ریال
۲- ویزیت پزشکان، دندانپزشکان متخصص و MD- PhD(۰۰۰ر۳۴۵) ریال
۳- ویزیت پزشکان فوق تخصص، فلوشیپ و متخصص روانپزشکی (۰۰۰ر۴۳۰) ریال
۴- ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک (۰۰۰ر۴۹۰) ریال
۵- کارشناس ارشد پروانه دار (۰۰۰ر۱۸۵) ریال
۶- کارشناس پروانه دار (۰۰۰ر۱۶۰) ریال
تبصره ۱- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می توانند از تعرفههای مذکور استفاده کنند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.
تبصره ۲- کارشناسان ارشد و PhD پروانهدار در صورتی میتوانند از تعرفههای کارشناسی ارشد و PhD استفاده کنند که کارشناسی ارشد یا PhD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
تبصره ۳- متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین میشود.
تبصره ۴- پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی، مجاز به دریافت معادل پانزده درصد (۱۵%) علاوه بر تعرفه مصوب می باشند.
ب - سقف ضرایب تعرفههای خدمات درمانی:
۱- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی(۰۰۰ر۱۲) ریال
۲- ضرایب کای کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت در بخش خصوصی و خیریه بر مبنای کای واحد چهارصد هزار (۰۰۰ر۴۰۰) ریال محاسبه میشود.
تبصره - ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت (به استثنای خدمات کدهای(۷) و (۸) ) که با علامت (#) مشخص شده اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، یکسان و با ضرایب ریالی تعدیل شده معادل دویست و ده هزار (۰۰۰ر۲۱۰) ریال محاسبه میشود.
۳-کلیه خدمات پاراکلینیک کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت (کدهای (۷) و (۸) کتاب)
با ضریب ریالی یکصد و نود هزار (۰۰۰ر۱۹۰) ریال محاسبه میشوند.
۲- سقف تعرفههای هزینه اقامت (هتلینگ) در بخش خصوصی به شرح جدول زیر است:
ارقام به هزار ریال
درجه ارزشیابی بیمارستان
|
یک تختی
|
دوتختی
|
سه تختی وبیشتر
|
تخت همراه
|
نوزاد سالم
|
نوزاد بیمار
سطح دوم
|
تخت
بیمار سوختگی
|
تخت بیمار روانی
|
تخت بخش
POST
C.C.U
|
تخت بخش
C.C.U
|
تخت بخش I.C.U جنرال، Ped ICU N.I.C.U و RICU
|
تخت BICU
|
یک
|
480ر6
|
040ر5
|
600ر3
|
720
|
520ر2
|
600ر3
|
800ر10
|
600ر3
|
480ر6
|
280ر8
|
960ر12
|
400ر14
|
دو
|
184ر5
|
032ر4
|
880ر2
|
576
|
016ر2
|
880ر2
|
640ر8
|
880ر2
|
184ر5
|
624ر6
|
368ر10
|
520ر11
|
سه
|
888ر3
|
024ر3
|
160ر2
|
432
|
512ر1
|
160ر2
|
480ر6
|
160ر2
|
888ر3
|
968ر4
|
776ر7
|
640ر8
|
چهار
|
592ر2
|
016ر2
|
440ر1
|
288
|
008ر1
|
440ر1
|
320ر4
|
440ر1
|
592ر2
|
312ر3
|
184ر5
|
760ر5
|
۳- سهم سازمانهای بیمهگر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال ۱۳۹۵ به شرح زیر است:
الف – معادل نود درصد (۹۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.
ب – معادل هفتاد درصد (۷۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.
۴- این تصویبنامه شامل بیمارستانها و مراکز تشخیصی و درمانی وابسته به مؤسسات خیریه نیز است.
۵- سقف تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی و خیریه به تفکیک برای سال ۱۳۹۵ در استانها با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی و اجتماعی استان توسط کارگروهی متشکل از افراد زیر تعیین خواهد شد:
۱- رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان
۲- رییس سازمان نظام پزشکی استان
۳- نماینده استاندار
۴- نماینده سازمانهای بیمهگر پایه استان
۵- نماینده بیمه مرکزی به عنوان نماینده بیمههای تکمیلی استان
تبصره - در استانهایی که بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی وجود دارد، نماینده دانشگاه مرکز استان در کمیته مذکور حضور خواهد یافت.
۶- این تصویبنامه از ابتدای فروردین ماه سال ۱۳۹۵ لازمالاجرا است.
اسحاق جهانگیری، معاون اول رییس جمهور، این مصوبه را برای اجرا به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح، وزارت امور اقتصادی و دارایی، وزارت صنعت، معدن و تجارت و سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور ابلاغ کرد.